El da de hoy se celebro en el Instituto Nacional de Cardiologia la reunion de pacientes y cuidadores de la Hipertensin Arterial Pulmonar, en donde contaron con la presencia de los especialistas Dra. Nayeli Zayas y del Dr. Toms Pulido.
En dichas reuniones se tratan y se explican las diferentes aristas de este problema de salud silencioso, pero que ataca a una importante parte de la poblacin, en donde se hace conciencia del tratamiento a seguir, la resolucin de dudas y por ltimo el trabajo de motivacin que se les da a los pacientes para que as tengan f e informacin para tratar esta enfermedad.
Cabe destacar que nuestro columnista el Dr. Pablo Trejo Prez es uno de los principales impulsores de dar a conocer este padecimiento en donde mes con mes participa en las reuniones aportando su experiencia a los pacientes nuevos, tambin es importante sealar que tanto en su gestin como Diputado Federal, y como tesorero de la ALDF hizo importantes aportaciones a nivel legislativo, pues por medio de el ahora Congreso de la Ciudad de Mxico, se le dio un reconocimiento a esta enfermedad a tal grado que el 5 de Mayo se celebra el Da de la Hipertensin Arterial Pulmonar.
Finalmente, estableci el Dr. Pablo Trejo Prez, que para el Da 7 de mayo aniversario nacional de Hipertensin Pulmonar se pueda contar con estos 2 nuevos instrumentos, que van ayudar con atencin a los pacientes de esta «rara enfermedad». Se est trabajando en estos puntos importantes y esperamos tener resultados favorables.
Que es la hipertensin pulmonar?
Es una presin arterial alta en las arterias de los pulmones. Hace que el lado derecho del corazn se esfuerce ms de lo normal.
Causas
El lado derecho del corazn bombea sangre a travs de los pulmones, donde recoge oxgeno. Luego, la sangre retorna al lado izquierdo del corazn, de donde se bombea hacia el resto del cuerpo.
Cuando las pequeas arterias (vasos sanguneos) de los pulmones se estrechan, no pueden transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la presin se acumula, lo cual se denomina hipertensin pulmonar.
El corazn necesita esforzarse ms para forzar la circulacin de la sangre a travs de los vasos en contra de esta presin. Con el tiempo, esto provoca que el lado derecho del corazn se vuelva ms grande. Esta afeccin se denomina insuficiencia cardaca del lado derecho del corazn ocor pulmonale.
La hipertensin pulmonar puede ser causada por:
- Enfermedades autoinmunitariasque daan los pulmones, como laesclerodermiao laartritis reumatoide. Anomalas congnitas del corazn
- Cogulos sanguneos en el pulmn (embolia pulmonar)
- Insuficiencia cardaca
- Enfermedad de las vlvulas del corazn
- Infeccin por VIH
- Niveles bajos de oxgeno en la sangre durante un largo tiempo (crnico)
- Enfermedad pulmonar, comoEPOCofibrosis pulmonarMedicinas (por ejemplo, ciertos frmacos para adelgazar)
Apnea obstructiva del sueo
En casos poco frecuentes, la causa de la hipertensin pulmonar se desconoce. En este caso, la afeccin se conoce como hipertensin arterial pulmonar idioptica (HPI). Idioptica significa que la causa de una enfermedad no se conoce. La hipertensin arterial pulmonar idioptica afecta ms a las mujeres que a los hombres.
Si la hipertensin pulmonar es causada por una medicina o por una afeccin conocida, se denomina hipertensin pulmonar secundaria.
Sntomas
A menudo, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer sntoma. Es posible que se presente frecuencia cardaca rpida (palpitaciones). Con el tiempo, los sntomas ocurren con actividad ms ligera o incluso estando en reposo.
Otros sntomas incluyen:
- Hinchazn de las piernas y los tobillos
- Coloracin azulada de los labios o la piel (cianosis)
- Presin odolor torcico, generalmente en la parte frontal del pecho
- Episodios devrtigoodesmayo
- Fatiga
- Aumento del tamao del abdomen
- Debilidad
Las personas con hipertensin pulmonar a menudo tienen sntomas que aparecen y desaparecen. Ellos informan que tienen das buenos y malos.
Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico y har preguntas sobre sus sntomas. El examen puede mostrar:
- Ruidos cardacos anormales
- Sensacin de pulso sobre el esternn
- Soplo cardacoen el lado derecho del corazn
- Venas en el cuello ms grandes de lo normal
- Hinchazn de las piernas
- Inflamacin del hgado y el bazo
- Ruidos respiratorios normales
En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y se pueden tardar varios meses en diagnosticar la afeccin. El asma y otras enfermedades pueden provocar sntomas similares y se deben descartar.
Los exmenes que se pueden ordenar incluyen:
- Exmenes de sangre
- Cateterismo cardaco
- Radiografa de trax
- Tomografa computarizada del trax
- Ecocardiografa
- ECG
- Pruebas de la funcin pulmonar
- Gammagrafa pulmonar
- Arteriografa pulmonar
- Prueba o test de caminata de 6 minutos
- Polisomnografa
- Exmenes para buscar problemas autoinmunitarios
Tratamiento
No existe cura para la hipertensin pulmonar. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y prevenir ms dao pulmonar. Es importante tratar trastornos mdicos que causen hipertensin pulmonar, como apnea obstructiva del sueo, afecciones pulmonares y trastornos de las vlvulas del corazn.
Hay disponibilidad de muchas nuevas opciones de tratamiento para la hipertensin arterial pulmonar. Si le recetan medicinas, pueden tomarse por va oral, por va intravenosa (IV) o inhaladas.
Su proveedor decidir cul es la mejor medicina para usted. Durante el tratamiento, a usted se le seguir muy de cerca para vigilar los efectos secundarios y ver qu tan bien est respondiendo a la medicina. NO deje de tomar las medicinas sin consultarlo con su proveedor.
Otros tratamientos pueden incluir:
Anticoagulantes para reducir el riesgo de cogulos sanguneos, especialmente si tiene hipertensin arterial pulmonar idioptica.
- Oxigenoterapia en el hogar.
- Trasplante de corazn y pulmn si las medicinas no funcionan.
- Otros consejos importantes a seguir:
- Evite el embarazo.
- Evite las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados.
- Evite viajar a grandes altitudes.
- Hgase aplicar la vacuna antigripal anual al igual que otras vacunas, como por ejemplo, la vacuna contra la neumona.
- Deje de fumar.
Expectativas (pronstico)
- El pronstico depende de lo que caus la afeccin. Las medicinas para la HPI pueden ayudar a hacer ms lenta la enfermedad.
- A medida que la enfermedad empeore, usted necesitarhacer cambios en su casaque le ayuden a movilizarse en ella.
- Cundo contactar a un profesional mdico
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