El 22 de Septiembre del ao en curso se llevo a cabo la reunin mensual del grupo de pacientes y cuidadores de HAP Mxico, con el tema «Innovacin en medicamentos para los pacientes de HP, Teprostinil como opcin terapetica», Qu es? Para qu tipo de pacientes? y Cmo actuar?.
Est importante pltica fue impartida por el especialista Doctor Humberto Garca Aguilar, cardilogo del ISSSTE, misma que fue llevada a efecto en las instalaciones del Instituto Nacional de Cardiologa, Doctor Ignacio Chvez a las 10 horas en el Aula 1.
Quin es el Doctor Humberto Garca Aguilar?
El Dr. Humberto Garca Aguilar esCardilogo Peditrico, su consultorio se encuentra enHospital ngeles Lomas, ubicado en la Ciudad de Mxico.
Con ms de25 aos de experienciaes experto en:ecocardiograma, hipertensin pulmonar y cateterismo cardaco, vasodilatacin en sala de hemodinmica, test de marcha de 6 minutos, realizacin de cateterismo diagnstico derecho e izquierdo, entre otros.
Egres de laUniversidad Nacional Autnoma de Mxico(UNAM) comoMdico Cirujano, continuando con lasEspecialidadesenPediatra MdicayCardiologa Peditrica, adems de haber realizado unDiplomadoen Mtodos de la Investigacincon certificado por laOrganizacin Panamericana de la Salud.
Por otra parte el Doctor Garca, tambin recibi entrenamiento enEcocardiografa, unMaster InternacionalenHipertensin PulmonaryCardiologa Intervencionista. Asimismo realiz dosFellowsen laAmerican College of Chest Physiciansy la Kent University Pulmonary Vascular Research Institute.
El Dr. Garca Aguilar ha realizado publicaciones como Autor en captulos de libros yCoautorsobre diferentes temas relacionados a laCardiologa, adems de contar con diversos Congresos a lo largo de su carrera mdica.
Ha sidoProfesoren las carreras de enfermera, en preparacin y actualizacin de pre y posgrado de los cursos dePediatra,NeonatologayCardiologa Peditricaen instituciones como: laUNAM,Universidad La Salle(ULSA) y laUniversidad West Hill.
Actualmente esCoordinadordeClnica del Centro Mdico Nacional»20 de Noviembre» yMiembrodelEquipo de Servicio de Fisiologa CardiovasculardelHospital ngeles Lomas.
Los objetivos de la sesin de hoy
El objetivo de esta importante sesin fue con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes con HP (Hipertensin Pulmonar) y HAP (Hipertensin Arterial Pulmonar).
Cabe destacar que el Doctor Pablo Trejo Prez Presidente de la Asociacin HAP Mxico sealo que seguirn trabajando sin descanso para encontrar mejores opciones en el sector salud y dar mayor cobertura a los pacientes con este padecimiento.
Finalmente Trejo Prez, record que mes con mes se seguirn reuniendo pues es muy importante el seguimiento a los temas de este tan complicado tema mdico pues aseguro que para combatir esta «rara enfermedad» es importante alzar la voz ante las autoridades pertinentes para que atiendan con mayores recursos a los pacientes.
Qu es la Hipertensin Arterial Pulmonar?
Es una presin arterial alta en las arterias de los pulmones. Hace que el lado derecho del corazn se esfuerce ms de lo normal.
Causas
El lado derecho del corazn bombea sangre a travs de los pulmones, donde recoge oxgeno. Luego, la sangre retorna al lado izquierdo del corazn, de donde se bombea hacia el resto del cuerpo.
Cuando las pequeas arterias (vasos sanguneos) de los pulmones se estrechan, no pueden transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la presin se acumula. Esto se denomina hipertensin pulmonar.
El corazn necesita esforzarse ms para forzar la circulacin de la sangre a travs de los vasos en contra de esta presin. Con el tiempo, esto provoca que el lado derecho del corazn se vuelva ms grande. Esta afeccin se denomina insuficiencia cardaca del lado derecho del corazn.
La hipertensin pulmonar puede ser causada por:
- Enfermedades autoinmunitariasque daan los pulmones, como laesclerodermiao laartritis reumatoidea
- Anomalas congnitas del corazn
- Cogulos sanguneos en el pulmn (embolia pulmonar)
- Insuficiencia cardaca
- Enfermedad de las vlvulas del corazn
- Infeccin por VIH
- Niveles bajos de oxgeno en la sangre durante un largo tiempo (crnico)
- Enfermedad pulmonar, comoEPOCofibrosis pulmonaro alguna otra afeccin pulmonar severa y crnica
- Medicamentos (por ejemplo, ciertos frmacos para adelgazar)
- Apnea obstructiva del sueo
En casos poco frecuentes, la causa de la hipertensin pulmonar se desconoce. En este caso, la afeccin se conoce como hipertensin arterial pulmonar idioptica (HPI). Idioptica significa que la causa de una enfermedad no se conoce. La HPI afecta ms a las mujeres que a los hombres.
Si la hipertensin pulmonar es causada por un medicamento o por una afeccin conocida, se denomina hipertensin pulmonar secundaria.
Qu es el Teprostinil?
La HP (hipertensin pulmonar) es una enfermedad poco prevalente (15 casos por 1 milln de habitantes), pero se trata de un proceso grave con una mortalidad muy elevada. El tratamiento se hace con treprostinil administrado por va subcutnea. El principal efecto secundario que presenta es dolor e inflamacin en el punto de infusin, obligando en muchos casos a la retirada del tratamiento.
El empleo subcutneo de treprostinil puede realizarse con bombas de micro infusin y catteres subcutneos pequeos. Los efectos del treprostinil en la HAP se estudiaron en el ensayo controlado y aleatorizado ms amplio realizado en todo el mundo sobre este trastorno, y se demostr una mejora de la capacidad de ejercicio, la hemodinmica y los sntomas.
La mejora mxima del ejercicio se observ en los pacientes que presentaban un mayor deterioro en la situacin basal y en los que no toleraron la dosis del cuartil superior (> 13,8 ng/kg/min). El dolor en el lugar de infusin fue el efecto adverso ms frecuente del treprostinil y motiv la suspensin del tratamiento en el 8% de los casos que reciban el frmaco activo, adems de limitar el aumento de dosis en un porcentaje de pacientes adicional.
En el 15% de los pacientes que continuaron recibiendo treprostinil subcutneo solo,pareci haber una mejora de la supervivencia53. Enotro estudio abierto, a largo plazo, se observ unamejora continua de la capacidad de ejercicio y mejora de los sntomas con el empleo de treprostinilsubcutneo en pacientes con HAPI o HPTEC, conuna media de seguimiento de 26 meses a54.
El treprostinil ha sido autorizado recientemente en Estados Unidos para el uso intravenoso en los pacientes con HAP: los efectos parecen ser comparables a los del epoprostenol pero a una dosis entre2 y 3 veces superior.
Su uso es ms cmodo para el paciente, puesto que el reservorio puede cambiarsecada 48 horas, en vez de las 12 horas del epoprostenol. Recientemente se ha completado un ensayo controlado y aleatorizado, de fase III, de treprostinil inhalado, y los datos preliminares indican una mejora de la capacidad de ejercicio. El empleo de treprostinil por va oral se est evaluando en un ensayo controlado y aleatorizado en la HAP.
Finalmente el Doctor Pablo Trejo Prez y HAP Mxico nos comparte el ejemplar de Viviendo con Hipertensin Pulmonar 2 Edicin . Dar click en la imagen para acceder a la revista.
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