El Dr. Guillermo Cueto Robledo, Jefe de urgencias Cardioneumolgicas del Hospital General de Mxico, acompaado del Dr. Toms Pulido Zamudio, Jefe de Departamento de Cardiologa Ignacio Chvez e investigador participante en el estudio, y el presidente de la Asociacin Mexicana de Hipertensin Arterial Pulmonar (HAP), Pablo Trejo Prez, ofrecieron conferencia de prensa virtual.
El Dr. Cueto Robledo, dijo en un grupo altamente vulnerable, se estima que ms de la mitad de los pacientes con Hipertensin Arterial Pulmonar (HAP), en Mxico ascienden a ms de 8 mil – no estn llegando a sus metas de tratamiento, comprometiendo importantemente su salud durante la pandemia.
Seal que la HAP es una enfermedad rara, catastrfica, incapacitante y potencialmente mortal, que se caracteriza por la elevacin de la presin sangunea en las arterias que van del lado derecho del corazn a los pulmones, ocasionando un aumento en la resistencia vascular pulmonar, y como consecuencia, falla cardiaca derecha y muerte temprana.
La dificultad para respirar que ocasiona esta enfermedad, limita las actividades cotidianas de los pacientes, como caminar algunos metros, subir escaleras e incluso salir de compras.
El especialista seal, por tal motivo, en esta nueva normalidad se hace an ms necesario contar con una estrategia teraputica eficaz y atencin integral, que permita a los pacientes mantenerse bajo control y sin complicaciones cardiorespiratorias, las cuales incluso pudieran confundirse con alguna otra enfermedad que comprometa la respiracin.
Si bien existen diferentes opciones teraputicas para la HAP, muchos pacientes actualmente son tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (iFDE-5), no obstante datos clnicos indican que del 20-60% de los pacientes con HAP que reciben iFDE5 no alcanzan o no mantienen los objetivos del tratamiento para el control de la enfermedad, lo cual pone en riesgo la vida de los pacientes.
Y ante la falla teraputica de los iFDE-5, es comn que se agregue una terapia adicional para conseguir que estos pacientes estn en bajo riesgo de mortalidad.
En respuesta a esta situacin, un estudio presentado recientemente en el Congreso Virtual de la European Respiratory Society, ratific la conveniencia de sustituir las actuales terapias de inhibidores de la fosfodiesterasa-5, por una alternativa teraputica diferente como riociguat, la cual ha demostrado mayor eficacia para llegar a los objetivos teraputicos y con ello, mejorar la salud y el bienestar de los pacientes con HAP, y en consecuencia, reducir el riesgo de mortalidad.
El Dr. Toms Pulido Zamudio, asegur que el estudio fase IV REPLACE, realizado en 22 pases con la participacin de 226 pacientes, mostr que las personas con HAP que tuvieron una respuesta clnica insuficiente al tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (taladafil o sildenafil) – administrado solo o en combinacin con un antagonista del receptor de endotelina (ARE) – presentaron beneficios significativos cuando cambiaron al tratamiento con riociguat], destac.
El nmero de pacientes que alcanzaron el objetivo de mejora clnica significativa y ausencia de deterioro clnico fue dos veces ms alto en el grupo de riociguat (41%) que los del grupo tratado con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (20%),incluyendo pacientes que estaban en terapia combinada con iFDE-5 ms ARE, lo que significa que la transicin a riociguat aument importantemente la posibilidad de alcanzar tal mejora clnica.
El Dr. Pulido Zamudio, asever que esta transicin a riociguat mejor en los pacientes con HAP la capacidad de ejercicio, redujo un biomarcador de insuficiencia cardaca al optimizar la funcin cardaca y pulmonar, y mejor la clase funcional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la mayora de los pacientes, permitindoles recuperar su independencia para realizar actividades cotidianas.
«Es gratificante y esperanzador ver que el 41% de los participantes del estudio REPLACE alcanzaron el objetivo primario de mejora clnica al pasar de la terapia con inhibidores de la FDE-5 a riociguat, lo cual sugiere que los pacientes con respuestas inadecuadas a las terapias con iFDE-5 pueden beneficiarse de la transicin a riociguat, agreg el especialista.
Un punto importante por destacar es que riociguat est incluido en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, lo que significa que esta terapia debera estar disponible en todas las instituciones de salud pblica del pas.
El presidente de la Asociacin Mexicana de Hipertensin Arterial Pulmonar, Pablo Trejo Prez, destac que los pacientes con HAP se encuentran en un riesgo mayor durante la pandemia, ya que adems de ser un grupo vulnerable frente al COVID-19, la conversin de los hospitales donde eran tratados a hospitales de atencin para coronavirus, ha generado un efecto negativo en su atencin, que va desde la falta de acceso o retraso en la entrega de medicamentos, hasta el retraso o cancelacin de consultas, estudios y terapias de rehabilitacin, acciones que pueden promover el deterioro de la salud de los pacientes con HAP.
En razn de ello, exhort a todas las instituciones de salud no bajar la guardia durante la pandemia, y procurar el acceso a medicamentos especficos y a una atencin integral, dado que estas acciones son esenciales para poder mantener en buenas condiciones a los pacientes con HAP.
El presidente de la HAP Mxico reconoci que la Hipertensin Arterial Pulmonar y sus tipos no son curables, pero si se cuenta con un sistema de salud con una estrategia integral de atencin y acceso a tratamientos especficos an en esta nueva normalidad, esta enfermedad puede ser controlada, evitando su progresin y salvaguardando la vida de los pacientes.
HAP Mxico Asociacin Mexicana de Hipertensin Arterial Pulmonar Mxico A.C., es una Asociacin Civil para el apoyo de pacientes con Hipertensin Pulmonar y sus tipos, fundada en 2006.
Su misin es lograr el bienestar de los pacientes y familiares, mediante la formacin de una comunidad que persigue aumentar la conciencia sobre el padecimiento, su diagnstico oportuno, el apoyo integral, la atencin y tratamientos accesibles, as como el reconocimiento.
Contacto:info@hapmexico.org
@hapmexico
http://hap.org.mx/
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